Un coordinador de servicios puede ser una enfermera, trabajadora social o algún otro especialista en atención infantil que trabajan para el plan de salud. El trabajo de esta persona es el de ayudarte a ti y a tu hijo a coordinar la atención que él necesita. Generalmente viven en tu área para así estar familiarizados con los servicios y los programas que se ofrecen en tu comunidad.
STAR Kids es un programa de atención administrada que provee beneficios de Medicaid a niños y adultos con discapacidad o necesidades especiales de salud, de 20 años de edad o menores.
La mayoría de nosotras necesitamos ayuda para pagar los gastos del cuidado de salud de nuestro hijo. Los programas públicos, el seguro médico y las fundaciones privadas pueden ayudar a cubrir algunos de los gastos relacionados a la tecnología y aparatos de adaptación y ayuda, las terapias, los servicios de atención de relevo, el transporte, si necesitas modificar tu hogar, las consultas médicas, los medicamentos, la capacitación laboral y la educación de tu hijo.
El que puedas recibir ayuda de estos programas y organizaciones, aunque no siempre, dependerá de tu ingreso. Muchas de éstas además tienen listas de interés (listas de espera) lo que quiere decir que tomará tiempo recibir los fondos y los beneficios que necesitas. Sin embargo, hay algunos que aprobarán a tu familia más rápido. Así que vale la pena investigar, o hasta quizás solicitar, varios programas que te interesen y que quizás puedan ayudar a tu hijo y a tu familia. Visita nuestra página Asuntos financieros para leer más información sobre estos programas.
Hay 2 tipos principales de cobertura: el seguro médico privado que tú o tu empleador compran y los programas gubernamentales. No olvides que el seguro médico en sí, y los programas federales como Medicaid y CHIP son diferentes, aunque algunos padres de familia piensen que ambos son seguros médicos. Visita nuestra página Sobre el seguro médico y programas de beneficios para el cuidado de la salud para más información.
Los programas de salud y seguro gubernamentales quizás ayuden a tu familia a conseguir cobertura o seguro médico a bajo costo, o sin costo alguno. Así como quizás pagar por la atención que recibes pero que no cubre tu otro seguro. Esta es una lista de los programas que quizás te puedan ayudar. Visita nuestra página Sobre el seguro médico y programas de beneficios para el cuidado de la salud donde hay más información.
Beneficios de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI por sus siglas en inglés) es un programa federal que se ofrece a través de la Administración del Seguro Social que otorga dinero en efectivo para ayudar a pagar los gastos personales y médicos de tu hijo. El dinero es para cosas como alimentos y vivienda, atención médica y dental que no cubre el seguro médico y artículos personales que necesita como ropa. Para recibirlo necesitas solicitarlo y ser aprobada en base al ingreso de la familia o de tu hijo.
Beneficios del Seguro Social por Incapacidad (SSDI por sus siglas en inglés) es un beneficio para trabajadores, o hijos de los trabajadores, que paga una mensualidad a aquéllos que han pagado suficientes impuestos de Seguro Social y por tanto les corresponde recibir ingresos por incapacidad que pueden usar cuando ya no puedan trabajar.
Medicaid es un programa gubernamental que proporciona servicios médicos a personas que llenan ciertos requisitos de ingreso y discapacidad. Este programa cubre los servicios médicos necesarios como consultas médicas (incluyendo atención preventiva), cuidado dental, terapias (como terapia física, ocupacional o del habla), salud mental, equipo y suministros médicos, algunos medicamentos, transporte al consultorio médico o para recoger los medicamentos y así como otros más.
Hay varios programas bajo Medicaid. Visita la página sobre Medicaid para leer más información.
Para que la persona pueda recibir Medicaid en Texas necesita:
Visita los sitios Web Medicaid para Niños y el Seguro Médico para Niños (CHIP por sus siglas en inglés) o Tus Beneficios en Texas para mayores informes.
Las exenciones permiten a los estados usar los fondos de Medicaid para servicios de cuidado en casa a largo plazo de personas con discapacidad o necesidades especiales de salud, así como de ancianos, para que ambos puedan seguir viviendo en la comunidad. Se llaman exenciones porque exentan a la persona de cumplir con ciertos requisitos de Medicaid (lo cual significa que no son requeridos). Como por ejemplo, el ingreso económico de la familia. Todas las exenciones, menos una, toman en cuenta sólo el ingreso de tu hijo y ciertos requisitos relacionados con la licencia de los proveedores de servicios.
Te recomendamos inscribirlo en estas listas de personas interesadas para las exenciones, a las cuales muchos llaman listas de espera, si aún no lo está. Aunque esperas que tu hijo nunca tenga que usar los servicios que ofrecen, es importante que lo inscribas en la lista de espera de cualquier programa(s) que creas que pueda llegar a necesitar en un futuro. Visita nuestra página de Exenciones para mayor información.
La mayoría de los programas requieren que las familias tengan un ingreso muy bajo para calificar. Pero, los programas Medicaid Buy-In permiten que el ingreso sea más alto para calificar y así ayudan a niños y adultos con discapacidad o necesidades especiales de salud a recibir la cobertura y beneficios de Medicaid.
Medicaid Buy-In para niños permite a las familias que cumplen con ciertos requisitos de ingreso, comprar cobertura de Medicaid para su hijo con discapacidad o necesidades especiales de salud de 18 años de edad o menores.
Medicaid Buy-In permite que adultos con discapacidad o necesidades especiales de salud de 19 años o mayores, que ganan cierta cantidad de ingreso en un trabajo, puedan comprar cobertura de Medicaid.
¿Hay alguien en tu familia que reciba Medicaid? ¿Alguien de tu familia puede conseguir seguro médico en su empleo? Si la respuesta es sí a las dos preguntas, Medicaid tal vez pague el seguro médico privado a través del Programa de Primas de Seguro Médico (HIPP por sus siglas en inglés). Visita nuestra página HIPP para más detalles.
Medicare es el programa federal de seguro médico para personas mayores de 65 años de edad, y para personas con discapacidad o necesidades especiales de salud que han estado recibiendo beneficios de SSDI. Si tu hijo ha recibido beneficios de Beneficios del Seguro Social por Incapacidad (SSDI por sus siglas en inglés) por más de 24 meses, puede recibir cobertura de seguro médico con Medicare. Éste quizás sea una opción que ayude a pagar por los servicios médicos, cuidado y equipo necesarios.
Cuando tienes un hijo con discapacidad o necesidades especiales de salud, es difícil encontrar transporte si no tienes tu propio auto o si no puedes transportar a tu hijo cómodamente en el que tienes. Si tu hijo tiene Medicaid, hay un programa que te ofrece transporte gratuito. Visita nuestra página de Transporte para informarte sobre el beneficios de transporte que ofrece y las otras opciones que quizás están disponibles en tu comunidad. Además de ver cómo usarlos.
No olvides que tienes el derecho de apelar (de pedir una segunda opinión) a nombre de tu hijo cuando la compañía de seguros y beneficios le niega lo que necesita. Tienes este derecho si los beneficios de tu hijo los recibe de Medicaid, tu trabajo o una compañía de seguros privada. Consulta nuestra página Apelando una decisión del Seguro Médico para ver más datos y leer algunos consejos.
En ciertos casos, algunos de los gastos que están relacionados al cuidado de tu hijo pueden incluirse y deducirse en tu declaración para que pagues menos impuestos federales. Los gastos que se pueden incluir son: ciertas modificaciones al hogar, ciertos gastos médicos, alojamiento (si tienes que viajar para que tu hijo reciba atención), gastos de viaje o de transporte para llevarlo al médico y regresar a la casa o lo que gastas en contratar cuidadores para que puedas ir a trabajar. Nuestra página Asuntos financieros te puede ayudar a entender mejor aquello relacionado a los impuestos.
Aún con la cobertura de tu seguro médico, lo que gastas en medicamentos puede ser mucho. Éstas son algunas sugerencias que te queremos dar para ayudarte a cubrir estos gastos.
Visita nuestra página Asuntos financieros donde hay más ideas y consejos.
La mayoría de nosotros necesitamos ayuda para pagar los gastos de la atención médica que necesitan nuestros hijos. Los programas públicos, el seguro médico y las fundaciones privadas pueden ayudar a cubrir algunos de los costos. Nuestra página sobre Asuntos financieros y la de subsidios y otras fuentes de fondos te pueden ayudar a encontrar ayuda.
Muchos programas federales y estatales limitan la cantidad de dinero o bienes que una persona tiene a su nombre y aún calificar para los beneficios. Visita nuestra página Testamentos y Fideicomisos para ver cómo puedes proteger los beneficios de tu hijo – y aún tener dinero para su futuro.