Departamento Estatal de Servicios de Salud de Texas

Descripción

El Departamento Estatal de Servicios de Salud (DSHS) de Texas ofrece varios servicios, entre ellos: Prevención de enfermedades, Licencias para profesionales de la salud, y Certificados de nacimiento y defunción. El equipo del DSHS incluye trabajadores sociales a nivel regional y personal de verificación de requisitos. Colaboran con la Comisión de Salud y Servicios Humanos (HHSC) para respaldar al Programa de Servicios para Niños con Necesidades Médicas Especiales (CSHCN). Para solicitar los servicios del programa CSHCN, comuníquese con la oficina local del DSHS.

Departamento Estatal de Servicios de Salud de Texas

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Programa de Servicios para Niños con Necesidades Médicas Especiales 

El Programa de Servicios para Niños con Necesidades Médicas Especiales (CSHCN) es un programa de beneficios de atención médica administrado por la HHSC. También colabora con organizaciones comunitarias locales. 

Estas organizaciones locales ofrecen diversos servicios, entre ellos administración de casos, apoyo para padres, información y derivaciones, servicios de respiro, educación y capacitación.

El plan del programa CSHCN atiende a las siguientes personas si reúnen los requisitos:

• Menores de 21 años con discapacidades o necesidades médicas especiales. El menor debe tener un problema médico con síntomas físicos. Esto significa que el programa no cubre a beneficiarios con una condición únicamente mental, conductual o emocional, ni con un retraso en el desarrollo.
• Personas de cualquier edad con fibrosis quística.

El plan de servicios del programa CSHCN cubre:

• Atención médica, dental y de salud mental
• Medicamentos
• Terapias especiales, como fisioterapia o terapia ocupacional
• Servicios de administración de casos que pueden ayudar con las reuniones escolares, la transición a la edad adulta y la búsqueda de un hogar médico
• Servicios de apoyo para la familia, como modificaciones al hogar o el automóvil, servicio de respiro o pago del cuidado infantil 
• Gastos de viaje para consultas médicas
• Costos del seguro médico

Visite el sitio web del programa CSHCN para ver si su hijo puede obtener los servicios del programa.

El programa CSHCN es el pagador en última instancia. Esto significa que paga los servicios solo después de que lo haga cualquier otra cobertura de seguro. Usted también debe solicitar Medicaid o el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP). 

Puede obtener más información sobre estos programas en la página sobre programas de beneficios de atención médica y seguros para niños con discapacidades. Si su hijo recibe Medicaid o CHIP, aun así podría recibir ayuda del programa CSHCN. Solo cubre los servicios que Medicaid y CHIP no cubren.

Solicite los servicios del programa CSHCN

Llame o visite la oficina local del DSHS y solicite hablar con un especialista en requisitos del programa. Le ayudará a completar su solicitud y a enviarla para que se procese.

También puede llamar al 800-252-8023 si tiene preguntas generales sobre el programa.

Cuando solicite los beneficios del programa CSHCN, se le pedirá lo siguiente:

• Formulario de solicitud del programa CSHCN (en inglés)
• Comprobante de domicilio
• Comprobante de fecha de nacimiento
• Comprobante de ingresos familiares
• Documentación o tarjetas de identificación de cualquier otro seguro médico
• Formulario de evaluación del proveedor del programa CSHCN (en inglés) que el médico o dentista de su hijo llena con el diagnóstico y lo que el programa denomina una determinación de “necesidad urgente de servicio”. Este formulario debe estar firmado por el médico o dentista.

Obtenga más información sobre los documentos que necesitará en el formulario de solicitud del programa CSHCN (en inglés).

Inscripción en el programa

El programa CSHCN a menudo tiene una lista de espera para los beneficios de atención médica. Los beneficiarios nuevos no pueden recibir beneficios de atención médica hasta que se les dé de baja de esa lista. Los beneficiarios en la lista de espera pueden obtener servicios de administración de casos en cualquier momento de un contratista comunitario o un trabajador social del DSHS en su área.

Una vez que su hijo esté inscrito en el programa, es importante que complete la documentación de renovación cada 12 meses en la oficina local del DSHS. Esto es necesario para determinar si sigue cumpliendo con los requisitos. De lo contrario, su hijo podría ser dado de baja del programa y dado de alta nuevamente en la lista de espera del programa CSHCN.